Podmínky pro zřízení Regionálních center pro arteriální hypertenzi
Regionální centra pro arteriální hypertenzi mohou být zřízena v pracovištích ambulantních i nemocničních poskytovatelů zdravotních služeb. V případě, že centrum vznikne v rámci většího zařízení (např. nemocničního oddělení nebo polikliniky), musí být jeho vznik schválen vedoucím pracovníkem příslušného subjektu.
Vedoucí lékař centra musí mít ukončenou specializaci (případně je brzká perspektiva složení specializační zkoušky). Pozice je ideální pro lékaře, který chce pracovat jako kardiovaskulárně orientovaný internista. Možná specializace je kromě vnitřního lékařství i kardiologie, nefrologie nebo endokrinologie a diabetologie. Je žádoucí, aby se do práce centra zapojil i druhý lékař kvůli zástupnosti.
Jsou nutné speciální ordinační hodiny vyhrazené pro nemocné s arteriální hypertenzí, a to minimálně šest hodin týdně.
V centru bude zaměstnána stálá náležitě erudovaná sestra, která bude mj. zodpovědná za správné standardizované měření krevního tlaku všemi běžně užívanými metodami, tj. měření TK v ordinaci, domácí měření podle obvyklého protokolu a 24-hodinové ambulantní měření TK.
Centrum bude řešit zejména případy obtížně léčitelné hypertenze, těhotenské hypertenze, podezření na sekundární hypertenzi, problematiku adherence k léčbě a další. Bude se rovněž věnovat diagnostice a managementu dalších stavů souvisejících s hypertenzí, jako jsou zejména rozvoj srdečního selhání, vznik arytmií (např. fibrilace síní), podezření na významnou koronární aterosklerózu, chlopenní vadu, rozvoj renální insuficience, progrese metabolických poruch, vznik neurologického postižení a další; tyto problémy bude podle situace řešit vlastními silami nebo za spolupráce s příslušnými odborníky.
Centrum musí mít navázanou spolupráci se subjekty, které umožní poskytovat komplexní činnost. Jsou to zejména laboratoře provádějící speciální vyšetření (stanovení hormonů, stanovení sérových hladin antihypertenzních léků a další), pracoviště zobrazovacích metod (CT angiografie apod.) a dále lékaři – specialisté v jiných oborech, než je specializace lékařů zřízeného centra.
Centrum naváže kontakt s již zavedeným Centrem pro hypertenzi akreditovaným Evropskou společností pro hypertenzi, a to buď s tím, které je geograficky nejblíže, nebo s jiným centrem podle vlastního výběru. Mezi těmito pracovišti mohou probíhat konzultace pacientů, reference pacientů k dalšímu vyšetření či specializovaným terapeutickým metodám a jiné formy spolupráce (např. vzájemné návštěvy). Vedoucí zavedeného centra bude výboru ČSH garantovat činnost nově vznikajícího zařízení.
Lékaři centra se budou zúčastňovat výročních konferencí ČSH a sympozií na Novoměstské radnici, a to alespoň jedné z těchto akcí ročně.
Je žádoucí, aby lékaři centra prováděli osvětu v místě svého působení (přednášky pro lékaře, sestry i veřejnost apod.)
Samostatná vědecká činnost není podmínkou existence centra, ale zapojení do činnosti organizované zkušenými centry je vítáno. Rovněž přednášky na akcích ČSH nejsou povinné, ale např. prezentace zajímavých kazuistik formou posteru budou vítaným zpestřením programu.
Prosíme zájemce o zřízení centra, aby se obrátili na předsedkyni společnosti paní prof. MUDr. Jitku Mlíkovou Seidlerovou nebo na kteréhokoli jiného člena výboru ČSH, a podali žádost obsahující rozbor situace (zda, případně nakolik může zájemce splnit výše uvedené podmínky); ta bude projednána na nejbližší schůzi výboru. Zájemce může být pozván na schůzi výboru k neformálnímu pohovoru.
Za výbor ČSH: prof. MUDr. Jan Filipovský, CSc.
text stanoviska ve formátu pdf k dispozici zde – část 1, část2
